Príčiny a liečba bolesti dolnej časti chrbta

Bolesť dolnej časti chrbta sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku degeneratívnych a dystrofických zmien v chrbtici. Intervertebrálny disk je zranený pri zdvíhaní ťažkých predmetov, nadmernom zaťažení v pokoji a počas pohybu, páde. Protrúzia anulus fibrosus cez slzy a trhliny nucleus pulposus tvorí herniu. Nestabilita v chrbtici prispieva k rozvoju osteofytov (spondylóza), poškodenie medzistavcových kĺbov a väzov (spondyloartróza), osteochondróza, ktorá je sprevádzaná patologickými procesmi v sakroiliakálnych kĺboch.

Okrem kompresných zmien je bolesť spôsobená reflexným podráždením receptorov, ktorých impulz ide do motorických neurónov miechy. Svalový tonus sa zvyšuje a časom sa v svalovom tkanive objavujú patológie. Bolesť v chrbtici môže byť výsledkom objavenia sa nádorov, mnohopočetného myelómu a systémových autoimunitných ochorení.

Príčiny bolesti a ich typy

Pocity bolesti môžu byť nudné, ostré, bolestivé, pálené a pulzujúce. Môžu sa šíriť po celom chrbte, vyžarovať do susedných oblastí alebo byť lokálneho charakteru. Nepríjemný pocit sa vyvíja rôznymi spôsobmi; môže sa objaviť náhle alebo rásť po dlhú dobu.

Symptóm je tiež klasifikovaný v závislosti od príčiny jeho výskytu:

• primárna bolesť je dôsledkom degenerácie muskuloskeletálneho systému, lézií v ňom;
• sekundárny typ sa vyskytuje počas patologických procesov v tele, ktoré nesúvisia s dolnou časťou chrbta.

Existujú dva typy bolesti:

• Periodické sú charakteristické pre silnú fyzickú námahu, akútne ochorenia a fyziologické vlastnosti; môžu vyžarovať do inej časti tela alebo sa šíriť mimo postihnutú oblasť. Po odstránení príčiny ich výskytu prestávajú obťažovať osobu.
• Neustála bolesť je dôsledkom hlbokého poškodenia kĺbov, tkanív a svalov. Pomocou liekov sú príznaky dočasne odstránené, ale opakujú sa.

Indikácie pre rozšírenú diagnostiku

Na určenie spôsobu úľavy od bolesti je potrebné podstúpiť ďalšie vyšetrenie na identifikáciu skutočnej príčiny syndrómu. Testy sa musia vykonať, ak:

• atypický prejav bolesti (žiadne zvýšenie alebo zníženie nepohodlia pri pohybe tela), nezvyčajná lokalizácia (napríklad nepohodlie vyžaruje z chrbta do perinea, brucha, konečníka, konečníka, vagíny);
• oslabenie symptómov v stojacej polohe a čerpanie v ľahu;
• zmeny v povahe bolesti chrbta v súvislosti s chodením na toaletu, jedením, sexuálnym stykom;
• predchádzajúce zranenia chrbtice alebo bedrových kĺbov;
• bolesť sprevádzaná vracaním a zvýšenou telesnou teplotou;
• diagnostikovaná onkológia;
• prítomnosť porúch duševného správania.

Ďalšie štúdie sa vykonávajú v nemocničnom prostredí, keď je pacient hospitalizovaný na neurológii alebo na iných oddeleniach, ktoré poskytujú laboratórium na diagnostiku podozrivého ochorenia.

Sníma sa röntgenový snímok chrbtice v niekoľkých projekciách, vyšetruje sa všeobecný krvný test a vykonáva sa pokročilá biochemická analýza, ktorá ukazuje hladinu kreatinínu, vápnika, glukózy, fosfátov a ďalších látok v krvi. Široko využívaná je metóda počítačovej diagnostiky a magnetickej rezonancie. Na vyšetrenie kostného tkaniva sa používa kostná scintografia.

Choroby muskuloskeletálneho systému

Nepríjemné pocity na chrbte sa vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

• Intervertebrálna osteochondróza zahŕňa niekoľko typov patológií charakterizovaných dystrofiou alebo degeneráciou. Vplyvom ochorenia dochádza k uvoľneniu a deštrukcii kĺbových chrupaviek a kostí, na patologickej zmene sa podieľajú nervové zakončenia. Osteochondróza spôsobuje vývoj hernie, bedrovej radikulitídy, ischias, výčnelku (vydutie medzistavcového disku bez pretrhnutia vláknitého prstenca).
• Skolióza je zakrivenie chrbtice s asymetrickou líniou ramien. Je sprevádzaná deformáciou kostry, zlým držaním tela a vyčnievaním hrbolčeka vpravo alebo vľavo v medzirebrovom priestore. Klasifikované ako vrodená alebo získaná forma.
• Spondylóza sa vyskytuje v dôsledku prirodzeného starnutia stavcov a kĺbov v bedrovej oblasti; v priebehu času sa bolesť zvyšuje, pretože kĺby sa opotrebúvajú a pohyblivosť sa stráca.
• Lumbago sa vyznačuje akútnym nepohodlím v bedrovej oblasti v dôsledku deštruktívnych porúch na stavcoch. Bolesť nastáva pri nesprávnom zdvíhaní závažia a je častejšia u mužov. S lumbago je pohyb v dolnej časti chrbta obmedzený; nedostatok liečby je nebezpečný, pretože deštruktívne procesy sa vyvinú do nezvratného štádia.
• Ankylozujúca spondylitída (Bechterevova choroba) je charakterizovaná stratou pohyblivosti bedrových kĺbov a ide o chronický zápal s výrazným zmnožením spojivového tkaniva.
• Osteomyelitída je purulentno-nekrotický zápal kostnej drene, kostí a okolitých mäkkých tkanív. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku infekcie purulentnými mykobaktériami a pyogénnymi (hnis produkujúcimi) baktériami.
• Osteoporóza vzniká v dôsledku nesprávneho vývoja kostného tkaniva v dôsledku zhoršeného prísunu fosforu a vápnika, pričom sa znižuje hustota kostí, čo vedie k častému poškodeniu.
• Vrodený alebo získaný rozdiel v dĺžke nohy (viac ako 3 cm).

Tieto ochorenia vyžadujú návštevu kliniky na vyšetrenie a vážnu liečbu. Niekedy terapia pomáha zmierniť príznaky len na chvíľu a na úplné vyliečenie sa používa chirurgická metóda.

Renálne patológie

V dôsledku zhoršenej funkcie obličiek sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta a bolesť sa môže vyskytnúť vľavo, vpravo a niekedy aj v centrálnej časti chrbta. Príčiny symptómu môžu byť nasledujúce patológie:

• Prolaps obličiek. Toto je stav, v ktorom sa orgán pohybuje nad prípustnú normu (posunutie z obličkového lôžka je zabezpečené nadol a nahor o 2 cm). Pri nefroptóze sa oblička nazýva putovanie, ak sa môže odchýliť o 10 cm.
• Zlyhanie obličiek je stav, pri ktorom sa netvorí moč. Pacient poznamenáva, že má ostrú bolesť v dolnej časti chrbta a jeho zdravie sa rýchlo zhoršuje.
• Pyelonefritída je zápal obličkovej panvičky a postihnuté sú blízke tkanivá genitourinárneho systému. Pri tejto chorobe nemusí dôjsť k narušeniu odklonu moču a bolesť v dolnej časti chrbta vpravo a vľavo je spôsobená intenzitou zápalového procesu.
• Dna spôsobuje nepohodlie pri vstávaní zo sedu alebo pri iných pohyboch. Keď dôjde k ochoreniu, prirodzený metabolizmus kyseliny močovej je narušený; hromadí sa v bedrových kĺboch, čím obmedzuje ich pohyblivosť.
• Renálna kolika je bežná patológia. S ním sa bolesť vyskytuje z rôznych dôvodov. Najčastejšie ide o poškodenie močovodu kameňom, jeho zalomenie alebo upchatie horných močových ciest krvnou zrazeninou, tvorbou, hnisom alebo hlienom. Bolesť krížov spôsobená renálnou kolikou je charakterizovaná prudkým nástupom kedykoľvek počas dňa, počas pohybu alebo v pokoji.
• Diabetická nefropatia je typická skôr pre ľudí s diabetom (75 %) a ide o komplexnú léziu tepien, glomerulov a renálnych tubulov v dôsledku zmien metabolizmu sacharidov a lipidov v tkanivách obličiek. Bolesť s touto patológiou vyžaruje do akejkoľvek časti chrbta, ako aj do slabín a spodnej časti brucha.
• Glomerulonefritída je zápal glomerulov (glomerulov obličiek) a môže viesť k zlyhaniu obličiek. Zaznamenáva sa rýchlo progresívna a chronická forma.
• Ochorenie obličkových kameňov nie je vždy sprevádzané bolesťou v dolnej časti chrbta; môže byť ťažké určiť jeho polohu.
• Hydronefróza je charakterizovaná rozšírením obličkovej panvičky a nepohodlím. Vyžaduje dodatočnú diagnostiku.

Gynekologické ochorenia

Bolestivý syndróm sa vyskytuje u žien v dôsledku chorôb:

• Častou lokalizáciou nepohodlia v dôsledku maternicových fibroidov, vulvitídy, adnexitídy a novotvarov pohlavných orgánov je spodná časť brucha, ale bolesť sa môže vyskytnúť v dolnej časti chrbta vľavo a vpravo.
• Počas tehotenstva bolí dolná časť chrbta a bolí chodiť, ale takéto príznaky vznikajú z prirodzených dôvodov a vysvetľujú sa záťažou z rastúceho plodu na pohybový aparát, takže nevyžadujú liečbu.
• Menopauza je sprevádzaná bolesťou v dôsledku zhoršeného prekrvenia vnútorných orgánov malej panvy, čo je zase dôsledok hormonálnej nerovnováhy v tomto období.
• Nepríjemné pocity môžu neustále vznikať kvôli psychosomatike. V tomto prípade žena potrebuje navštíviť psychoterapeuta a psychológa.
• Následky chirurgického zákroku, napríklad potrat, môžu byť sprevádzané nepríjemnými pocitmi v dolnej časti brucha a môžu sa rozšíriť na bedrové stavce v dôsledku mimovoľných kontrakcií maternice alebo rozvoja zápalu.
• Hormonálne poruchy počas menštruačného cyklu, uvoľnenie folikulu z vaječníka a jeho pohyb cez vajcovod a zväčšenie maternice počas menštruácie vyvolávajú bolesti v krížoch a krížoch.

Iné príčiny bolesti dolnej časti chrbta

Nepohodlie v bedrovej oblasti môže byť spôsobené chorobami systémov ľudského tela:

• Reumatoidná artritída je systémová patológia a najčastejšie postihuje ženy. Ide o chronický zápal, ktorý sa vyvíja v bedrových kĺboch a zahŕňa blízke chrupavky a svaly. Choroba sa vyskytuje v dôsledku autoimunitných porúch v tele.
• Tromboflebitída a flebotrombóza sa vyvíjajú v dôsledku čiastočného alebo úplného zastavenia prietoku krvi v hlbokých žilách. Nepohodlie v dolnej časti chrbta sa cíti po dlhej chôdzi alebo státí. Táto bolesť vyžaruje do zadku a nohy.
• Ateroskleróza v poslednom štádiu spôsobuje nepohodlie v dolnej časti chrbta.

Liečba bolesti spôsobenej muskuloskeletálnymi problémami

Na odstránenie nepohodlia v dolnej časti chrbta spôsobeného zhoršenou funkčnosťou pohybového aparátu sa používajú rôzne lieky v závislosti od základnej príčiny a štádia základného ochorenia.

Používajú sa vo viacerých formách, od tabliet až po intramuskulárne injekcie.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Na zníženie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Tieto lieky znižujú telesnú teplotu, zmierňujú zápal a horúčku.

NSAID zo skupiny derivátov kyseliny fenyloctovej sú obľúbené pri liečbe bolestí krížov. Tieto lieky sú bezpečné a účinné a majú výhodu oproti iným liekom proti bolesti, pretože negatívne neovplyvňujú metabolické procesy v medzistavcovej platničke. Terapeutická dávka, dostatočná na zmiernenie ťažkého nepohodlia, sa pohybuje od 75 do 150 mg denne, norma sa konzumuje v niekoľkých dávkach. Na urýchlenie analgetického účinku sa používajú rektálne čapíky alebo sa liek podáva intramuskulárne.

Svalové relaxanty

Ak NSAID neposkytujú pozitívny účinok pri liečbe bolesti, potom sa používajú svalové relaxanciá. Tieto lieky znižujú tonus kostrových svalov a znižujú ich pohyb - niekedy až do úplného zastavenia funkcie. Začnite liečbu štandardnou dávkou a udržiavajte ju niekoľko týždňov. Prax ukazuje, že pridanie svalových relaxancií ku komplexnej liečbe bolesti poskytuje trvalý ústup nepohodlia a zlepšuje pohyblivosť kĺbov. Nepoužívajú sa kombinácie rôznych typov týchto liekov.

Analgetiká a kortikosteroidy

Na zmiernenie bolesti chrbta, ak je veľmi bolestivá, sa používajú narkotické analgetiká, ktoré sú v medicíne už dlho aktuálne. Sú založené na opioidoch, vďaka ktorým lieky poskytujú úľavu. Takéto lieky predpisuje lekár (predávajú sa v lekárňach iba na lekársky predpis); nemôžete sami liečiť bolesť týmito liekmi.

Na odstránenie syndrómu sa používajú kortikosteroidy v prípade degeneratívnych porúch v tkanivách kĺbov.

Lieky čiastočne obnovujú chrupavku a zabraňujú jej ďalšej deštrukcii.

Injekcie

Injekcie sa používajú, ak predchádzajúce lieky nemali požadovaný účinok. Na blokádu priamo v bedrovej oblasti sa používajú lieky esterovej skupiny a amidovej série.

Blokáda je postup na uvoľnenie svalových kŕčov v mieste bolesti; injekcie sa podávajú do nervových plexusov, vrátane paravertebrálnej oblasti cez katéter. Jeho účinok je krátkodobý, ale pomáha zmierniť ťažké záchvaty.

Použitie mastí, krémov a náplastí

Pomocou gélov a krémov sa odstraňuje aj nepríjemný stav. Aplikujú sa priamo na boľavé miesto. Môžete použiť produkty na báze NSAID. Kombinované produkty majú výraznejší účinok.

Pre rušivé a lokálne dráždivé účinky sa používajú hrejivé masti s regeneračným chondroprotektívnym účinkom, ktoré rozširujú cievy, čím sa zlepšuje výživa tkanív stavcov a chrupaviek a urýchľujú sa v nich metabolické procesy.

Používanie náplastí je obľúbené pre pohodlný spôsob aplikácie a rýchle pôsobenie. Produkt je impregnovaný liekom a aplikovaný na miesto bolesti. Pri tejto metóde je predávkovanie vylúčené.

Ďalšie metódy ovplyvnenia bolestivých oblastí

Fyzioterapeutická liečba vám umožňuje zahriať svaly, zlepšiť zásobovanie krvou a zvýšiť terapeutický účinok základných liekov.

Používajú sa parafínové aplikácie, ktoré sú účinné pri vystreľujúcej bolesti. Procedúra spočíva v nanášaní vosku alebo parafínu vrstva po vrstve na kožu s celkovou hrúbkou 1 cm, ktorá je pokrytá polyetylénom, potom teplou prikrývkou. Trvanie je najmenej hodinu, pri dennom používaní je priebeh liečby mesiac. Fyzikálna terapia je účinná, ak sa používa počas obdobia neexacerbovaného ochorenia. Cvičenie tiež znižuje riziko opakovaných bolestí chrbta.

Masáž sa nevykonáva vo všetkých prípadoch, pretože v niektorých patológiách môže poškodiť telo. V tomto prípade nie je účinok na boľavé miesto, ale na okolité oblasti. Procedúru by mal vykonávať skúsený masážny terapeut; nemali by ste to robiť sami.

Metóda bahennej terapie sa používa aj ako rozptýlenie.

Úľava od bolesti pri gynekologických problémoch

Na odstránenie pôvodnej príčiny bolesti sa používajú komplexné antibakteriálne látky. Na zníženie bakteriologickej infekcie vagíny sa používajú špeciálne lieky. V oblasti vulvy sa používa masť obsahujúca antibiotiká a antiseptiká.

Zápal žliaz infekčnej povahy, sprevádzaný bolesťou v dolnej časti chrbta, je liečený antibiotikami, berúc do úvahy citlivosť mikroorganizmu a ako fyzioterapeutický účinok sa používajú ultravlny. Abscesy pohlavných orgánov, najmä absces Bartholinovej žľazy, sa chirurgicky eliminujú otvorením. Ak je bolesť mierna a nádor neobťažuje pacienta, potom sú predpísané hormonálne lieky, ktoré sa považujú len za profylaxiu pred operáciou.

Antagonisty GnRH znižujú množstvo estrogénu v tele. Používajú sa na myómy maternice, hyperpláziu a endometriózu. Hormonálne lieky sú účinné ako prostriedok na zníženie veľkosti maternice pred operáciou. Ich dlhodobé užívanie však vedie k rozvoju osteoporózy.

V niektorých prípadoch po liečbe uzliny začnú rásť a spôsobujú bolesť chrbta. Nepríjemné pocity sa zmierňujú pomocou perorálnych kontraceptív. Na zmiernenie pohody pri výskyte bolesti v bedrovej oblasti sa používa antigonadotropínová terapia. Tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov, preto sa používajú v zriedkavých prípadoch.

Ak rast nádoru vedie k silnej bolesti a ohrozuje zdravie, potom je potrebný chirurgický zákrok na jeho odstránenie. Počas menopauzy a ak žena neplánuje mať dieťa, odporúča sa úplné odstránenie maternice. V ostatných prípadoch sa laparoskopiou (malými rezmi v bruchu) odstráni iba myóm.

Populárne hormonálne lieky sú NSAID. Používajú sa aj antispazmické lieky.

Pomoc pri bolestiach obličiek

Akútna bolesť v obličkách sa zmierňuje užívaním antispazmických liekov, ktoré môžu zvýšiť lumen močovodu a zabezpečiť odklon moču.

Akútne symptómy vyžadujú použitie kombinovaných liekov obsahujúcich analgetikum aj spazmolytikum s protizápalovými zložkami. Môžete užiť 2 tablety naraz; v závažných prípadoch sa podávajú intramuskulárne injekcie. Antipyretiká na báze analgínu pomáhajú zmierniť bolesť v obličkách.

Tradičné metódy liečby

Tradičné recepty pomáhajú zmierniť bolesť v dolnej časti chrbta, ale pred ich použitím sa musíte uistiť, že neexistujú žiadne choroby nebezpečné pre ľudský život a zdravie, ktoré si vyžadujú včasnú liečbu drogami alebo dokonca operáciu. Najpopulárnejšie metódy:

• Na boľavé miesto sa prikladá uterák namočený v kombinovanom náleve z ľubovníka bodkovaného, tymianu, kvetov harmančeka a čiernej bazy. Na varenie vezmite 1 lyžičku. surové alebo sušené suroviny, nalejte pohár vriacej vody a nechajte pol hodiny. Potom odstráňte obklad a choďte do postele.
• Cesnaková masť veľmi pomáha. Na prípravu vezmite jednu hlávku, pomeľte ju dostupným spôsobom a zmiešajte s malou porciou vazelíny a citrónovej šťavy. Naneste pripravenú zmes na boľavé miesto na chrbte.
• Horčičný kúpeľ zmierňuje bolesť. Aby ste to urobili, vezmite pohár horčičného prášku a nalejte ho do teplej vody. Kúpte sa, kým nevychladne, potom pokožku opláchnite čistou vodou a prikryte dekou.
• Obklad z medu a octu (každá 1 polievková lyžica) zmierňuje bolesť. Výsledná zmes sa umiestni na list kapusty a aplikuje sa na problémovú oblasť.
• Reďkovka alebo chren sa nastrúha, skombinuje s kyslou smotanou a položí sa na obrúsku z prírodného materiálu. Kompresia je fixovaná teplou šatkou alebo vreckovkou.
• Suché listy veľkého lopúcha zaparené vriacou vodou sa aplikujú na boľavé miesto a izolujú sa.
• Na zlepšenie prietoku krvi v tkanivách potierajte chrbát medom. Masáž sa vykonáva bez tlaku, ale pohyby by mali byť intenzívne. Podobne použite alkoholovú tinktúru s eukalyptom, ktorá je zakúpená v lekárni.
• Z nastrúhanej repy urobte obklad, vytlačte hmotu a výsledný koláč z jednej zeleniny zmiešajte s 1 litrom. petrolej. Pomocou obrúska sa kompozícia prenesie na boľavé miesto a fixuje a zabalí. Tento obklad sa nechá cez noc.
• Použite strúhané mydlo na pranie spolu s bielym kadidlom, zmiešajte ich v rovnakých množstvách, pridajte 2 rozšľahané žĺtky. Produkt sa nanesie na chrbát, na vrch sa položí obrúska a upevní sa obväzom. Udržujte asi 2-3 hodiny.

Liečba bolesti v chrbte sa vykonáva rôznymi spôsobmi, ale vždy je potrebná diagnostika základnej choroby spôsobujúcej nepríjemné príznaky.